Glucose – Đường đơn dùng theo đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch

2011-05-25 01:21 PM

Glusose là đường đơn 6 carbon, dùng theo đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để điều trị thiếu vắng đường và dịch. Glucose thường được ưa dùng để cung ứng nguồn năng lượng theo đường tiêm .Tên quốc tế : Glucose .

Loại thuốc: Dịch truyền/chất dinh dưỡng.

Dạng thuốc và hàm lượng

Dung dịch 5 % glucose khan đẳng trương với huyết thanh ; dung dịch ưu trương 10 % ; 15 % ; 30 % ; 40 % ; 50 % đựng trong ống tiêm 5 ml, trong chai 100 ml, 250 ml, 500 ml .
Dạng bột dùng để pha uống .

Tác dụng

Glusose là đường đơn 6 carbon, dùng theo đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để điều trị thiếu vắng đường và dịch. Glucose thường được ưa dùng để phân phối nguồn năng lượng theo đường tiêm .
Glucose còn được sử dụng để điều trị chứng hạ đường huyết .
Các dung dịch glucose còn được sử dụng làm chất luân chuyển những thuốc khác .

Chỉ định

Thiếu hụt carbohydrat và dịch .
Mất nước do ỉa chảy cấp .
Hạ đường huyết do suy dinh dưỡng, do ngộ độc rượu, do tăng chuyển hóa khi bị stress hay chấn thương .
Làm test dung nạp glucose ( uống ) .

Chống chỉ định

Người bệnh không dung nạp được glucose .
Mất nước nhược trương nếu chưa bù đủ những chất điện giải .
Ứ nước .
Kali huyết hạ .
Hôn mê tăng thẩm thấu .
Nhiễm toan .
Người bệnh vô niệu, người bệnh bị chảy máu trong sọ hoặc trong tủy sống ( không được dùng dung dịch glucose ưu trương cho những trường hợp này ) .
Mê sảng rượu kèm mất nước, ngộ độc rượu cấp .
Không được dùng dung dịch glucose cho người bệnh sau cơn tai biến mạch não vì đường huyết cao ở vùng thiếu máu cục bộ chuyển hóa thành acid lactic làm chết tế bào não .

Thận trọng

Phải theo dõi đều đặn đường huyết, cân đối nước và những chất điện giải. Cần bổ trợ những chất điện giải nếu cần .
Không truyền dung dịch glucose cùng với máu qua một bộ dây truyền vì hoàn toàn có thể gây tan huyết và ùn tắc .
Truyền glucose vào tĩnh mạch hoàn toàn có thể dẫn đến rối loạn dịch và điện giải như hạ kali huyết, hạ magnesi huyết, hạ phospho huyết .

Truyền lâu hoặc truyền nhanh một lượng lớn dung dịch glucose đẳng trương có thể gây phù hoặc ngộ độc nước.

Truyền lê dài hoặc nhanh một lượng lớn dung dịch glucose ưu trương hoàn toàn có thể gây mất nước tế bào do tăng đường huyết .

Thời kỳ mang thai

Dùng được cho người mang thai .

Thời kỳ cho con bú

An toàn so với người cho con bú .

Tác dụng phụ

Thường gặp

Ðau tại chỗ tiêm .
Kích ứng tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch .

It gặp

Rối loạn nước và điện giải ( hạ kali huyết, hạ magnesi huyết, hạ phospho huyết ) .

Hiếm gặp

Phù hoặc ngộ độc nước ( do truyền lê dài hoặc truyền nhanh một lượng lớn dung dịch đẳng trương ) .
Mất nước do hậu quả của đường huyết cao ( khi truyền lê dài hoặc quá nhanh những dung dịch ưu trương ) .

Xử trí

Giảm liều và / hoặc tiêm insulin, nếu đường huyết tăng cao hoặc có đường niệu .
Ðiều chỉnh cân đối nước và điện giải .
Ðiều chỉnh thể tích dịch truyền và vận tốc truyền .

Liều lượng và cách dùng

Liều dùng đổi khác tùy theo nhu yếu của từng người bệnh .
Phải theo dõi ngặt nghèo đường huyết của người bệnh. Liều glucose tối đa khuyên dùng là 500 – 800 mg cho 1 kg thể trọng trong 1 giờ .
Dung dịch glucose 5 % là đẳng trương với máu và được dùng để bù mất nước ; hoàn toàn có thể truyền vào tĩnh mạch ngoại vi. Dung dịch glucose có nồng độ cao hơn 5 % là ưu trương với máu và được dùng để phân phối nguồn năng lượng ( dung dịch 50 % dùng để điều trị những trường hợp hạ đường huyết nặng ). Phải truyền những dung dịch ưu trương qua tĩnh mạch TT. Trong trường hợp cấp cứu hạ đường huyết có khi phải truyền vào tĩnh mạch ngoại vi nhưng cần phải truyền chậm ( vận tốc truyền dung dịch glucose 50 % trong trường hợp này chỉ nên 3 ml / phút ). Trong nuôi dưỡng theo đường tĩnh mạch, hoàn toàn có thể truyền dung dịch glucose đồng thời với những dung dịch có acid amin hoặc nhũ tương mỡ ( truyền riêng rẽ hoặc cùng nhau bằng hỗn hợp 3 trong 1 chứa trong cùng một chai ) .
Ðể làm giảm áp lực đè nén não – tủy và phù não do ngộ độc rượu, dùng dung dịch ưu trương 25 đến 50 % .
Dùng insulin kèm thêm là tùy trường hợp ; nếu dùng insulin thì phải theo dõi tiếp tục đường huyết của người bệnh và kiểm soát và điều chỉnh liều insulin .

Tương kỵ

Trước khi pha thêm bất kỳ một thuốc gì vào dung dịch glucose để truyền phải kiểm tra xem có phù hợp không.

Dung dịch chứa glucose và có pH < 6 hoàn toàn có thể gây kết tủa indomethacin .

Bảo quản

Không dữ gìn và bảo vệ glucose ở nhiệt độ trên 25 độ C .

Quy chế

Thuốc dạng tiêm, thuốc tiêm truyền kê đơn và bán theo đơn .

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *